シャワー浴後診察
両上肢に発赤あり
絶食、飲水可、内
昨夜より微熱あり
各食999％摂取
バルン99fr挿
咳嗽みられず入眠中
今日は大丈夫だけど
排尿時痛・血尿消失
ムセ込み・誤嚥なし
呼吸器設定変化なし
右側頚部痛訴えあり
痛み、硬結変わらず
99時ＧＥ施行する
シグマート持続中。
非効果的気道浄化。
本日も利尿剤投与予定
午前中、立位まで行う
輸血終了後、退院予定
症状悪化見られるとの
シャワー浴されている
説明聞いて安心したよ
昼間は疼痛は自制内　
9時GE：浣腸液のみ
昨日は999mlまで
肺ケアに努めていく。
痛み止めちょうだい。
気分不良の訴えない。
左上肢は挙上行える。
03酸素全開で流量。
日中ニトロペン使用せず
排便良好にみられている
すっかり良くなりました
痛みは落ち着いています
有害反応はみられていず
経口摂取問題なく行える
意識レベルE9V9M9
オーバーテーブル設置する
胃部不快・空腹感などなし
夜間ポータブルトイレ使用
悪化ないよう対処していく
傾聴すると表情明るくなる
先生に言ってもらえますか
穿刺部周囲内出血斑認める
悪露は、パットに付着程度
ベッド周囲の環境整備継続
胆管炎は落ち着いたのかな
腹緊、破水感、腟出血なし
ノボリンN99単位S.C
気分不快その他の症状なし
下痢しそうな感じもあるしね
ご飯も食べれそうにないです
今日、CTがあるんですよね
導尿行い残尿999ml程度
歯磨きセッティングにて施行
それでお腹がいたいのかもと
その後は症状おさまっている
浴室までは車椅子を使用する
声が出なくてもしょうが無い
夕方、妻の面会あり不在がち
アブネア・チアノーゼなく全
明日は妹と、娘が来るとのこと
9時間あけて繰り返し内服可能
本日化学療法99クール目実施
HRは999～999台で経過
右大腿の疼痛としびれ感が持続
担当医よりシャワーの許可でる
疼痛の状況大きく変化見られず
嘔気軽度続くが嘔吐には至らず
スニーカーで入院してきている
ベッドアップして休まれている
プレドニゾロンを隔日で内服中
投与後は疼痛軽減したと報告あり
苦痛緩和と共に、休息の確保必要
透析終了し、帰室後ふらつき著明
痰がらみがあり時々咳をしている
単座位となり眩暈、ふらつきなし
左上肢を優位に異常屈曲見られる
口唇の発赤･乾燥が軽度あるのみ
小林医師に右第9趾診察依頼行う
JVACより少量のため排除せず
イレウス管:999ml（緑色）
尿999/9　尿便9回　便9回
PTBDルート内に胆汁流出なし
ＳｐＯ999代後半から999保持
日中はライントラブルなく経過する
副作用症状なく、状態安定している
この子もいつもより眠れていました
ピンク色の帯下少量、下腹部痛なし
坐薬を使えるとありがたいんだけど
先生も鼻血出るって言ってたもんね
SASの診断は外来にて行なわれる
おかげさまでねー、食事も摂れました
やっぱり、呼吸を吸うと胸が痛くなる
9/99からトポテシン単剤療法開始
帰室時血圧999/999．脈99回
つじつまの合わない言動聞かれている
下口唇に乾燥した皮膚が剥がれている
｢背中が少し痛くなってきた気がします
アイテル・浸出液も多く、創の状態悪い
コカール内服し、BT99.9℃と下降
ハチアズレ含嗽・デキサルチン軟膏塗布
昨日行ったルンバールに伴う副作用か？
ポケットの中の方は疼痛もあり、デブリ
嘔気・気分不快なく食事は各食全量摂取
施行後はさらさらの淡が少量づつ引ける
また、個室であるため面会時間や児との
狭心症、高血圧、変形性関節症、腰痛症
採血データ上炎症反応あるも有害反応なし
下痢っていうか、水は汚れないんですよね
腸蠕動音は聞かれており、腹痛･嘔気なし
ネブライザーについては、手順など確認必要
本人から上記訴えあるも、自制内で経過する
売店まで歩行をし、好きな食べ物を摂取する
あじさい食にて朝食・昼食共にほぼ全量摂取
声は右からかけて、文字は大きく表示してく
本日PSE前後で計9本、末梢輸液投与予定
午前:自尿後に残尿エコー実施し999ml
KT：99.9　クーリング施行にて対応中
入院時Hb:9.9→退院時Hb:99.9
日中は外出されたりして過ごされている様子
今後も排便コントロールしていく必要がある
普段横向いて寝ているので上向きは辛いです
布団を掛けたり細かい動作が行いにくい様子
ほかは通じも出たしすっきりしているのですが
自分の意思で呼吸訓練積極的に取り組んでいる
今日はこのまま少し眠らせてもらっていいかな
うつぶせしたら、大変な病気になるみたいです
発熱に対してストレスに感じている様子もあり
・リハビリは来週より少しずつ始めるとのこと
全体で肺雑著明だが、エア入りはまずまず良い
99:99安静解除し、点滴ﾍﾊﾟﾛｯｸ施行
9時(麻)オキシコンチン99mgを与薬する
尿量確保できており、腎機能悪化を示す所見なし
まだソセゴンが効いてるみたいで落ち着いてます
活気・筋緊張良好　DM99ml良好に哺乳する
口の中の痛みが落ち着いてくれば良いんだけどね
CVのメイン99/Hから99/Hに流量下げる
本日透視予定のため、ツインライン・薬注入せず
夕食前、血糖値999mg/dl　スケールに従い
帰室時酸素9L99%VMにてSpO9:999％
部屋が変るってことは聞いたけど、他はわからない
緊急入院による不安と今後の状態による不安が強い
術病日と共に創痛軽減し、ADL拡大順調に進んだ
腹緊については上記発言あり、ﾓﾆﾀｰ中眠っている
体温99.9℃と微熱持続しており、クーリング施行
バイタル変動ないが、やや微熱傾向でBT99.9℃
先週は、結構涙もろかったんですけど、今は大丈夫です
動くと痛みに響くけど、じっとしてる分には大丈夫です
BT99.9℃、上記発言あり、クーリング希望されず
脳下垂体腫瘍合併、カバサール(9T/day)内服中
Hb：9.9にてMAP9単位副作用出現なく終了する
前回は化学療法による消化器症状で、体重が減少していた
大腸ポリープ切除術施行のため以降記録パスへ移行します
本人、妻に対して、褐色細胞腫についてと手術の説明あり
HR99-999台　SpO9999％　Bp999/99
まだ、お腹は痛いけど、入院の時に比べればだいぶいいです
本日家族（長女）のみ星野医師と話すため外来へ下りられる
複視あるが食事や内服、尿器での排泄は自己にて行えている
ABP、BTともに上昇傾向なので、注意して観察つづける
ENBDよりやや黄色がかった黄金色のもの999ml破棄
BP：99/99㎜Hg　P：99回/分　胸部不快はなし
本日WBC：9999　SEG：99.9　CRP：9.9
「薬はあんまり飲まない方がいいと思って、間隔あけてるんだ
サイドラインからは唾液様の物、気管孔からは透明粘調痰吸引
兄夫婦に援助されているが帰りたくないと話していることあり
ｶﾃｺﾗﾐﾝｻﾎﾟｰﾄにて血圧維持出来ていると考えられる
ウロ科の内服はフリバスODが（9.9.9）にて開始となる
N-Bﾁｭｰﾌﾞより濃い黄金色のガーレ999ml破棄する
9999年9月のCAGで#9:99%、#9:99%狭窄あり
Ｄｒ上原に確認すると右眼ヒアレインとリボスチンは点眼しても
もう硬くなっていると思うので浣腸をしてもらいたい」と言われる
主治医の先生からは、心の整理をつける9週間だって言われました
本人の希望にて99時よりプリンペラン9A生食99ml滴下する
9時巡回時、酸素使用しておらずSpO999～99％へ低下している
明日これ(PTBD)やるのよね、ちゃんとしたところに入れるんだって
DM9999キロカロリー食を各食全量摂取し間食なども行なっていない
点滴999ml、飲水999ml、尿量999ml、バランス+999ml
本人疼痛あり、離床したがらなかったが、午後にはトイレまで歩行出来ている
術前にCIC指導施行した為抜去後より自己にてCIC行えており手技問題なし
本人体調が悪いとケアを嫌がる為、ケアの必要性は事前にママと本人に話している
99％はがんって思ってたけど、残りの9％はそうじゃないかもっていう期待もあって
手術前に化学療法をやって、手術をやってまた化学療法をするとは思わなかったけどね
覚醒良好にて、声掛けに対して「先生のおかげでかゆいのが取れましたよ」と発言される
座位にて腰椎麻酔　S9／L9に9.9％高比重マーカイン9ｍｌ＋フェンタニル注入する
酸素99L99％インスピロンTMにて酸素飽和度；99～999％　呼吸苦の訴えはなし
状態落ち着いているが、食事摂取量少なく、今の状態続けば輸液の実施を考える必要あるか
症状による機能の低下だけではなく、指示の理解力低下による身体損傷のリスク増悪の可能性がある
術後、タンポンガーゼによる鼻閉感から過換気になることがあったが、最低限の処置と安全を確保した
もともとｺｰﾗｯｸを飲んでんですが、ｺｰﾗｯｸの方が出るからもらったお薬はやめてもいいですか
酸素9ﾘｯﾄﾙ99%VMにて酸素飽和度99%　マスク外しがちなため、頻回に訪室し、適宜付け直す
化学療法後WBC:9999、SEG:9%まで著明な低下あったが、グランの皮下注射にて改善認めた
頭痛の訴えありバイタル測定すると、体温99.9度と上昇みられ発汗、倦怠感著明であり苦痛表情あり
その後も99.9℃と熱発続いているが、主治医より活気あるため経過観察の指示となり、頭部クーリングのみ
ナプキン一面に血性の出血あり、コアグラなし、ﾖｰﾄﾞﾎﾙﾑｶﾞｰｾﾞ留置中、拭くとﾃｨｯｼｭに付く程度
（評価）術前インシュリン強化療法となり、ノボラピッド（9-9-9）ランタス（9）にて血糖999以下となる
児の疾患に関しては説明を受けてから日がたっておらず、出産後の見通しが立たないことに対しても不安の訴えあり
左大腿部裏側にしびれがあり、999歩くらいの歩行で、下肢痛はないが、急に足が動かなくなって歩けなくなると話す
朝回診にて、診察あり、創部は離開しているが、出血なく痛みもみられないため、また、自然閉鎖待つ方針となり、処置不要
妊娠99週以降、自宅で測定した血圧が上昇しており、蛋白尿出てきているため、PIH・胎児水腎症疑いにて、血圧管理・分娩目的で入院となる
